Na’chin: la abuela comadrona, guardiana de la nueva vida

Fredi Kanet Cuz Tzib, integrante de la Unidad de Promoción del Centro de Salud de Cobán, cuenta que actualmente en Alta Verapaz hay 2 mil 604 comadronas registradas, de las cuales 437 trabajan en Cobán. Teresa Tiul es comadrona de San Pedro Carchá, atendió a 5 mujeres entre enero y agosto de este año, y Olga Tzub, de San Juan Chamelco, quien atiende a 181 mujeres con control prenatal y postnatal, responden las preguntas más frecuentes sobre su misión: recibir y cuidar la vida nueva.

¿Cómo se inicia y se forma una mujer como comadrona?

Heredan un don para atender embarazos, partos y cuidados posteriores al nacimiento de los bebés. La comunidad y los Consejos Comunitarios de Desarrollo Urbano y Rural (Cocode) las eligen y reconocen la experiencia y el servicio de estas mujeres. Se les llama Na’chin (abuela) como muestra de respeto y reconocimiento a su labor.

Las comadronas, ¿pueden trabajar e incorporarse al sistema de salud pública?

Sí, el decreto 4-2025 del Congreso de la República de Guatemala, norma su integración a los Centros de Salud. Teresa Tiul nos cuenta que después de ser reconocidas por la comunidad, son remitidas al centro de salud para registrarse oficialmente y obtener un carné autorizado, firmado por la doctora del centro y el director del Área de Salud. Ese documento las acredita para ejercer su labor.

¿Y qué significa para una comadrona estar registrada en el Centro de Salud?

Tanto Tiul como Tzub indican que implica llevar un registro de las mujeres que atienden y participar en capacitaciones, donde ellas también comparten sus conocimientos ancestrales, como el awás, el uso de plantas medicinales, la oración y los cuidados durante y después del embarazo, con respeto a las creencias de cada familia.

¿Qué es el awás?

Según María Tzub, originaria de San Juan Chamelco, quien tuvo 5 hijas y 2 hijos, 5 partos a cargo de comadronas, el awás se relaciona con ciertos cuidados que los padres deben tener durante el embarazo. Según la creencia tradicional, si no se cumplen, el recién nacido puede presentar síntomas como llanto, sudoración, falta de sueño y dolor de estómago. Tzub cuenta que su nieto sufría estos síntomas y una comadrona identificó el caso como “awás pelota”, debido a que el padre jugaba fútbol por las noches. Para tratarlo, realizaron una práctica tradicional de sobar el estómago del bebé con una pelota tres veces, después de esto, el niño expulsó el aire y mejoró.

¿Quiénes son las mujeres que reciben atención de parte de las comadronas y cómo las atienden durante los 9 meses de embarazo?

La comadrona Tzub dice que la mayoría de las mujeres atendidas son de la misma comunidad, entre las edades de 14 años o más. Las comadronas comienzan el seguimiento desde que se confirma el embarazo y realizan controles cada 15 días o mensualmente hasta el parto. En embarazos de alto riesgo, como mujeres mayores de 40 años, las comadronas las refieren al hospital y generalmente mantienen la cercanía y acompañamiento.

¿Qué obstáculos enfrentan las comadronas para acompañar a las mujeres durante el parto en los centros de salud?

Las comadronas Tiul y Tzub coinciden en que la principal dificultad que enfrentan es el acceso limitado a las salas de parto, debido a los protocolos de los centros de salud. Esto puede impedirles acompañar directamente a las mujeres durante el nacimiento.

Cuz Tzib, de la Unidad de Promoción del Centro de Salud de Cobán, señala que las comadronas no son admitidas en salas de parto debido a los protocolos de seguridad e higiene establecidos.

¿La ley estipula un pago para las comadronas con fondos públicos?

Las comadronas no consideran el incentivo de Q4 mil anuales como un salario o pago, sino un reconocimiento económico del Estado por su labor. Según el Decreto 4-2025, artículo 3, este incentivo busca reconocer y dignificar el trabajo de las comadronas guatemaltecas, llamadas IYOM y/o RATI’T AK’A.

¿Cómo desean las comadronas que se reconozca su trabajo?

Tiul y Tzub desean que no se discriminen sus conocimientos y experiencia en la sociedad y en las instituciones de salud. Y esto solo se logra si el Ministerio de Salud y otras instituciones del gobierno respetan y valoran su práctica cultural, el uso de plantas medicinales, así como sus derechos como abuelas comadronas.

¿Qué apoyo reciben las comadronas del Ministerio de Salud o los centros de salud?

Reciben capacitaciones, orientación sobre atención materna y neonatal, materiales e insumos cuando están disponibles y coordinación para referir a las mujeres a los servicios de salud. También participan en actividades comunitarias; sin embargo, el apoyo varía según el municipio y el centro de salud, concluye Cuz Tzib.

¿Qué diferencia hay entre la atención de las comadronas y la de los centros de salud?

Según Esmeralda Tzul, originaria de San Juan Chamelco, atendida por comadrona, la atención de las comadronas se caracteriza por su cercanía con las embarazadas y, además, por las prácticas naturales durante el parto. Para fortalecer su trabajo, el Ministerio de Salud debe capacitar a sus integrantes constantemente y proporcionarles equipos e insumos necesarios para atender a las mujeres embarazadas en las comunidades y prevenir complicaciones.

¿Qué equipo e insumos solicitan las comadronas?

Sofía Yoj, originaria del sector Sur Yalguo, Cobán Alta Verapaz, ejerce como comadrona desde hace 23 años y trabaja en la Asociacion Tz´ununija´ donde capacita a mujeres embarazadas en temas de control de emociones, como el enojo y tristeza. Yoj aprendió a sentir el corazón y palpar la posición del bebé, aún en el vientre de la madre, con sus manos. Los insumos que suelen solicitar son el estetoscopio y productos higiénicos para el parto.